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TCD适应症有哪些

2020-12-15 08:20:00关键词:超声经颅多普勒,经颅多普勒,TCD仪
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  经颅多普勒超声(TCD仪)是缺血性脑卒中筛查首选和必选的筛查手段之一,在于其对于颈部、颅内血管狭窄、闭塞性病变的诊断具有无创、准确、价廉、便于随诊等特点,是唯一能够无创提供血流动力学资料的技术。

  经颅多普勒超声借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率,使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位,直接描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态。

  TCD适应症有哪些?

  1、颅内外血管狭窄、闭塞性病变:

  做了MRA、颈部血管彩超就不需要TCD检测了吗?当然需要!仅仅依靠MRA或者颈部血管彩超,应用形态学或者狭窄部位本身的血流速度来判断狭窄程度是不够科学的,必须通过狭窄部位远端有没有低搏动改变来判断,而TCD可以准确、简便的提供这项数据。

  2、锁骨下动脉盗血:

  TCD仪对于盗血的诊断是最敏感的,甚至远远高于DSA和血管超声,而且可以进行功能试验,判断是不是真正的盗血,对于既往所谓的隐匿型盗血,TCD仪下无所遁形。

  3、微栓子检测与卵圆孔未闭:

  人体血液循环中出现的并随血流流动的某些异物,如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等,都可成为微栓子,由于颗粒较红细胞体积大,故其超声信号更强,此为TCD仪监测微栓子最基本的原理。微栓子与动脉狭窄严重性及斑块稳定性密切相关。因此,微栓子监测可预测高危人群发生卒中的危险性,为临床预防与治疗提供参考信息。在缺血性脑卒中有大约40%原因不明,卵圆孔未闭为可能性原因,而TCD是诊断卵圆孔未闭新的金标准。

  4、蛛网膜下腔出血脑血管痉挛评估:

  TCD仪是目前诊断血管痉挛最常规的检查方法。虽然DSA是诊断痉挛的金标准,但痉挛一般出现在出血的4--10d,DSA不便重复检查,而TCD仪具有无创、经济、可床边随诊的优势。

  5、脑死亡:

  脑死亡时TCD频谱有特征性改变,提示脑循环停止。是脑死亡诊断三项确认手段之一。完善脑死亡诊断既减轻家庭和社会负担,又予以患者死亡的尊严,还能解决器官移植的供体来源。推荐阅读:TCD在临床中的应用领域

  6、脑循环储备能力的检测:

  脑血管通过自动调节功能维持局部脑血流正常稳定的能力称为脑循环储备能力。国内外关于利用TCD检测脑循环储备能力的研究已经进行了多年,有报道称,正常人脑血管反应和储备能力随着年龄的增加而降低。

  7、其它:探测颅内压增高:诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎)等。

  经颅多普勒血流分析仪(TCD仪)具有操作简便、可重复性高、能提供CTA、MRA、DSA等放射影像学不能提供的血液动力学资料、无辐射,可作为常规检查项目,同时可作为围手术期实时监测脑灌注手段。

  TCD仪是一种无创伤检查,操作简便,重复性好,可以对病人进行连续长期动态观察,TCD仪在神经内外科,重症监护病房,麻醉科,脑动脉介入治疗中心和血管外科等临床科室得到了广泛的应用。

  南京科进实业有限公司作为国内专业的TCD仪制造商,二十几年来始终站立于TCD仪研发生产的前沿,为客户提供了数万台品质过硬、功能先进的产品。TCD仪广泛应用于神经内外科,重症监护病房,麻醉科,脑动脉介入治疗中心和血管外科等临床科室患者的检查和监护。

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